将军肚比全身性体重增加更加危险性　　浙江省将近两成成年居民患上新陈代谢综合征　　将军肚在不少人眼里，有可能是生活富裕的象征物，但在医生眼里，毕竟一个疾病的信号。　　浙大附属第二医院腹部腔镜外科主任王跃东主任医师，在做客本报第140期名医大讲堂时，明确提出了这样一个观点：中心性体重增加，也就是民间所说的将军肚，甚至要比全身体重增加更加危险性。

　　我省17.83%成年居民患上新陈代谢综合征　　在王主任做客本报名医大讲坛的前一天，省疾控中心刚公布了一个浙江省2010年居民新陈代谢综合征风行现状调查分析，找到新陈代谢综合征早已沦为影响我省居民身体健康的主因，在对全省15个县（市、区）7222户家庭17437名成年居住于居民调查后，新陈代谢综合征的现患率超过了17.83%。　　新陈代谢综合征是以中心性体重增加、胰岛素抵抗、高血压、低甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、糖耐量损毁或2型糖尿病为主要临床表现的一个症候群，是生活方式疾病中主要的疾病群。　　在体重增加的患病率上，全省18岁以上居民超载率为27.07%，中年人群超载亲率最低，男性比女性更容易体重增加，城市和农村体重增加的患者差距并不大。

　　体重增加非常简单地说道就是摄取小于消耗，是一种简单的疾病，一般我们用体重指数来取决于。王主任说道，不是所有的体重增加都是疾病，只有当体重指数远超过一定的标准后，才能视作病态性体重增加。

　　将军肚的危险性比全身性体重增加还要大　　王主任说道，目前世界上流行的是欧美的标准，即体重指数小于40，或者体重指数小于35，并常有胰岛素抵抗、高血压、低甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、糖耐量损毁或2型糖尿病等这些指标中两个以上的指标不长时间，那就可以视作病态性体重增加了。　　值得注意的是，我们亚洲人的体重增加和欧美人的体重增加有所不同。亚洲人种多为将军肚型的中心性体重增加，危险性比欧美人的全身性体重增加还要大，所以在取决于病态性体重增加时，必须把体重指数的标准上升2到3个数值。

王主任说道。　　200斤的女性相等于每天滚着100斤担子　　为什么多达体重指数就要视作病态性体重增加，要当作一个疾病来化疗呢？　　王主任打了一个形象的比喻；以女性为事例，一般女性的标准体重在100斤左右，如果体重超过了200斤，那么多出的100斤就相等于每天给心脏多滚了100斤的担子，长此以往，就不会引起一系列疾病。　　体重增加的危害不仅在身体上的，还有心理上的，尤其是女性，因为过于过体重增加，不会影响生育能力，从而陷于情绪中，同时因为体型的原因，社交活动也不会受到影响，相当严重的会发展为抑郁症。王主任说道。

　　究竟该如何科学节食？还是得听得医生的　　于是以因为担忧体重增加不会影响自身身体健康，所以节食沦为了许多人热衷的话题。那么究竟该如何科学节食呢？　　一般超载或者轻度体重增加的人，建议他们通过合理饮食以及必要运动来减肥，但是如果早已转入病态性体重增加了，就得根据情况建议手术化疗。王主任说道，早于在半个世纪前，欧美国家就开始用于手术节食，当时风行的是肠取道节食，即通过托小胃和小肠淤塞等，掌控喂食量，减少吸收率，这种办法获得了一定的效益，但是也有一些不当的并发症。　　随后还经常出现了可调节的胃束带的手术减肥法，从名字上就可以看出来，是给大胃王的胃加根束，减少食量，和肠取道手术比起，这种方法饮食有迷信，还可能会引起一些放纵症状。

　　近期经常出现的就是袖套胃手术，通俗地说道就是手术大部分胃，让胃口变大，这个方法早已被更加多的人拒绝接受。　　王主任和他的团队从2010年下半年还积极开展了一种折胃的办法，即相等于给胃装个拉链，让胃口变大。

　　每个方法都有一定的适应症，也不是所有的人都合适手术节食，这些都必须专业的医生来判断。王主任说道，和普通的体重增加比起，病态性体重增加的人往往无法控制胃口，所以才不会考虑到通过手术的办法，来协助这样的患者节食。

　　7月8日，首届中国糖尿病及肥胖症手术高峰论坛将在浙医二院举办，有兴趣的读者可以甄选答辩。　　网友对话　　暮云：我老公一米八的个子，有 190斤重，每天让他运动总不情愿，也很讨厌吃肉，是不是好的方法能让他体重减半下来？　　王跃东：首先要让你老公转变饮食习惯，较少不吃荤菜，多不吃素菜，并且必要运动，坚决一段时间就不会有效果。

如果觉得掌控不了，体重持续增长，并且一些生化指标不长时间，可以考虑到手术节食。　　阿奇：我爸爸是2型糖尿病患者，很胖，胃口很好，很难掌控，按照内分泌医生的建议，要掌控饮食，该怎么办？　　王跃东：和1型糖尿病比起，2型糖尿病的患者早期都会有体重增加的情况，医学领域最权威的杂志之一近期出版发行的新英格兰医学杂志就对150名2型糖尿病的患者展开了为期12个月的追踪随访，将他们分不作三组，一组仅有依赖内分泌化疗，其余两组都辅助以节食手术，结果找到辅助节食手术的两组患者糖尿病的化疗情况显著比第一组好。建议你可以让你爸爸根据情况，看一看否合适手术节食。

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